Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какой протез ставят в тазобедренном суставе по квоте». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Возможность получения квоты на операцию по замене тазобедренного сустава определяют на комиссии Минздрава. Начиная с 2013 года в массы поступила информация о том, что государство РФ приостанавливает выдачу квот на эндопротезирование и пациенты смогут только бесплатно находится в государственной клинике, за остальное придется платить.
—>
Высокотехнологичная медицинская помощь в федеральных государственных учреждения здравоохранения оказывается в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н “Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения” в порядке существующей очереди на данный вид лечения по реестру ожидания.
Виды высокотехнологичной медицинской помощи утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».
ОТДЕЛ ВМП находится: 2 этаж института, административный блок № 2, телефон: 670-86-07
Факс: 670-86-24
Режим работы: ежедневно с понедельника по пятницу, с 9.00 до 17.00
Перерыв с 13.00 до 13.30
Информацию по видам выполняемых оперативных вмешательств и о порядке оформления документов можно получить в отделе ВМП (670-86-07).
В соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н “Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения”
Для оформления оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга необходимы следующие документы:
Записаться на прием к врачу специалисту по телефону консультативного отделения ФГБУ РНИИТО ИМ Р.Р ВРЕДЕНА 670-86-70;
1. Врачом-специалистом ФГУБ РНИИТО ИМ Р.Р ВРЕДЕНА при обращении оформляется консультативное заключение для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
2. Направление на госпитализацию для оказания ВМП оформляет лечащий врач медицинской организации по месту проживания пациента, на бланке медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя МО (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой организации (при наличии);
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- Код основного диагноза по МКБ-10;
- Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанной пациенту;
- Наименование МО, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
3. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать:
- диагноз заболевания (состояния),
- код диагноза по МКБ – 10,
- сведения о состоянии здоровья пациента,
- результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз;
- рекомендации о необходимости оказания ВМП.
4. Согласие на обработку персональных данных пациента или его законного представителя.
5. Ксерокопия СНИЛС (ПСС) (пенсионное страховое свидетельство)
6. Паспорт или документ, удостоверяющий личность пациента – ксерокопия 1-й страницы и страницы с регистрацией
7. Ксерокопия полиса обязательного медицинского страхования (с двух сторон).
ЖИТЕЛИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА МОГУТ ПОДАТЬ ДОКУМЕНТЫ В ОТДЕЛ ВМП СПБ ГУБЗ МИАЦ НАХОДЯЩИЙСЯ ПО АДРЕСУ: ст.м БАЛТИЙСКИЙ ВОКЗАЛ ул.Шкапина д.30 лит.А каб.216 или в Многофункциональном центре в любом районе города.
Для оформления оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ленинградской области и других Регионов необходимы следующие документы:
1. Направление на госпитализацию для оказания ВМП оформляет лечащий врач медицинской организации по месту проживания пациента, на бланке медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя МО (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой организации (при наличии);
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- Код основного диагноза по МКБ-10;
- Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанной пациенту;
- Наименование МО, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
2. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать:
- диагноз заболевания (состояния),
- код диагноза по МКБ – 10,
- сведения о состоянии здоровья пациента,
- результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз;
- рекомендации о необходимости оказания ВМП.
Чтобы реализовать свое право на получение квоты придется предпринять ряд действий и пройти следующие этапы.
- Контакт с лечащим врачом. Травматолог-ортопед, у которого состоит на учете нуждающийся в операции, на основании данных медкарты (записей в ней об анализах, осмотрах и обследованиях пациента) выписывает направление на первоуровневую комиссию.
- Комиссия при поликлинике. При каждом медучреждении создается свой контролирующий орган, в ведении которого находятся подобные вопросы. В течение максимум 10-ти дней специалисты генерируют протокол, в котором содержатся данные о диагнозе и состоянии больного, а также рекомендации по его лечению.
- Формирование пакета документов. В случае отсутствия у претендента противопоказаний, его заявка с приложенными документами (полный список будет ниже) направляется в областное учреждение здравоохранения.
- Областная комиссия. В составе специалистов на этом уровне всегда присутствует ортопед-хирург. Непосредственная явка больного не обязательна (лишь в случае возникновения спорных моментов). Любое вынесенное решение протоколируется. Если вердикт положителен, то сформированный пакет бумаг вместе с копией протокола и талоном направляют в больницу, где будет производиться медицинское вмешательство. Решение выносится максимум на 10-й день.
- Заявка рассматривается медучреждением, избранным для проведения хирургического вмешательства.
Период восстановления
После того как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация пациента подразумевает его пребывание в стационаре на протяжении 10-12 суток. Причем этот срок не меняется, даже в случае частичной замены сустава.
Для того чтобы поддержать водно-солевой баланс после замены сустава, вводятся специальные растворы. Дискомфорт в области разреза снимается при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков. Если после операции возникают трудности с мочеиспусканием (побочное действие наркоза), временно вводится мочевой катетер.
Также в послеоперационный период пациенты проходят следующие мероприятия:
- физиотерапия;
- иммобилизация в пластмассовой шине;
- профилактика тромбоэмболии при помощи малых доз гепарина;
- рентгенологический контроль;
- дыхательная гимнастика, целью которой является профилактика возникновения пневмоний и застойных явлений в легких;
- пассивные упражнения с методистом (с 3-го дня), выполнение активных упражнений (с 5-го дня).
Восстановление после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. При этом в случае протезирования головки сустава возможна полная нагрузка с первого дня после операции. Когда врачи разрешают пациенту вставать с кровати, становятся возможными прогулки по коридору и лестнице при помощи костылей.
Если во время выполнения упражнений будет ощущаться легкая боль, то не стоит расстраиваться — это нормальное послеоперационное явление. Когда пациента выписывают из клиники, ему нужно придерживаться определенных рекомендаций:
- во избежание дислокации сустава не скрещивать ноги;
- принимать препараты, которые снижают риск тромбоза;
- не заниматься активными видами спорта;
- использовать специальные приспособления для снижения нагрузки на ногу;
- на постоянной основе ходить в бассейн;
- санировать очаг хронической инфекции;
- избегать выполнения прооперированной ногой движений с большой амплитудой;
- при первых признаках усиления боли или воспаления обращаться к врачу;
- стабильно выполнять назначенный комплекс упражнений.
Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области разреза оставалась чистой и сухой. При этом повязки должны меняться согласно рекомендациям врача. На протяжении трех месяцев реабилитации важно правильно сидеть. Это означает, что не нужно использовать низкие стулья, по возможности выбирать кресла с подлокотниками, позволяющими перераспределить нагрузку и не находиться долго в одном положении.
Где проводят операции по замене суставов?
7510 3
Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.
Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.
Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра» . Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).
Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.
Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.
Крепление сустава происходит с помощью:
- Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
- Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.
С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:
- устойчивость тела (опора, равновесие);
- разнообразие движений.
Какие виды операций предлагает медицина
В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:
- Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
- Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
- Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и квоты?
Квота — это деньги на высокотехнологичные операции, которые выделяет государство. В начале 2022 года Минздрав распределил все квоты по больницам РФ. У нас в стране есть около 145 больниц, которые лечат пациентов по квоте. Если у вас есть показания к сложной операции, то её можно сделать только по квоте, так как сложные операции считаются высокотехнологичным хирургическим вмешательством и стоят, как правило, очень дорого от 300 тысяч рублей. В приказе, утвержденном Минздравом РФ о высокотехнологичной медицинской помощи, содержится около 66 пунктов с диагнозами и заболеваниями, которые могут являться основанием для ее оказания. От каждого конкретного заболевания зависит вся планируемая мед помощь — от госпитализации или амбулаторного лечения до хирургического вмешательства.
Подготовка к процедуре замены тазобедренного сустава
Перед операцией необходимо пройти подготовку. Она будет точно такой же, как подготовка к любому другому хирургическому вмешательству. Врач даст индивидуальные рекомендации, но обязательно надо будет:
- пройти общеклинические исследования – это ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, УЗИ вен нижних конечностей и анализы крови;
- сообщить врачу о вредных привычках, особенно о курении;
- нормализовать вес, если он выходит за пределы допустимого;
- пройти стоматологическое лечение, если есть такая необходимость;
- если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, обсудите с врачами возможность коррекции их приема.
Квота на эндопротез тазобедренного сустава: типы протезов и их выбор
В рамках квоты на эндопротез тазобедренного сустава пациенту предоставляется возможность получить бесплатное лечение и установку необходимого протеза. Однако перед тем, как приступить к операции, необходимо определиться с типом протеза, который будет установлен. Выбор протеза зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, степень повреждения сустава, активность пациента и дополнительные заболевания.
На сегодняшний день наиболее распространены следующие типы эндопротезов тазобедренного сустава:
- Металлополимерные протезы. Эти протезы состоят из металлической части (типично титанового сплава) и полимерного покрытия. Они позволяют достичь хороших результатов и имеют долговечность.
- Керамические протезы. Протезы изготавливаются из керамики и применяются в случаях, когда требуется более стойкий и износостойкий материал.
- Металлометаллические протезы. Эти протезы состоят из двух металлических поверхностей, которые скользят друг о друга. Они имеют высокую износостойкость и применяются в случаях, когда необходима большая нагрузка на сустав.
Выбор протеза производится врачом основываясь на множестве факторов. Он учитывает возраст и общее состояние пациента, а также характер повреждения сустава. Врач также может рекомендовать пациенту протез с определенным типом покрытия, чтобы уменьшить износ и увеличить долговечность протеза.
Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.
Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.
Полностью коммерческая операция по замене суставов в Московских клиниках
Так как часть квот еще может применяться, необходимо оценить достоинства и недостатки бесплатного хирургического вмешательства. Основным преимуществом является отсутствие затрат на операцию и протез. Порядок предоставления квоты на операцию по замене сустава достаточно прост, он не занимает много времени. Для начала пациент собирает необходимые документы и обращается в клинику. Ему придется пройти полное обследование и сдать немало анализов.
Начинают процедуру с прохождения рентгенографии сустава и заполнения протокола квотного решения. Он выдается в клинике. После этого обращаются в Министерство здравоохранения, куда предоставляют:
- заявление;
- копии паспорта;
- решение о квоте;
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- документ, подтверждающий наличие заболевания;
- справки о состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях и результатах исследований, проведенных для установки диагноза.
Сколько ждать квоту на эндопротезирование? Через 10 дней после получения документов Министерство здравоохранения талон на проведение хирургического вмешательства вместе с данными больного вносит в план предоставления высокотехнологичной помощи, которая назначается на ближайшее время. Остается ожидать своей очереди.
Этот вариант выполнения операции не гарантирует установки качественного протеза. Для замены сустава используют только материалы, имеющиеся в клинике в настоящее время. Нет гарантии, что они будут произведены ведущей фирмой. Исход операции зависит не только от качества протеза, но и от квалификации специалиста. Даже высококачественные материалы могут не прижиться в организме и не восстановить функции сустава, если при их установке были сделаны ошибки.
Так как некоторые виды квот на данный момент остаются действующими на законодательном уровне, ими при необходимости можно воспользоваться. Это позволит провести операцию и приобрести протез бесплатно за счет государства.
Цена замены тазобедренного сустава
Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.
В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату. Будет принята во внимание квалификация оперирующего доктора.
Еще надо учитывать, где изготовлен используемый протез. Отечественные модели стоят дешевле, заграничные — дороже. Если пациенту нужно пройти перед операцией дополнительное обследование, за него тоже надо заплатить.
Есть достаточно много заболеваний, связанных с лечением тазобедренного сустава (например, артроз).
Столкнувшись с такими болезнями и не вылечившись, пациент вынужден решиться на замену тазобедренного сустава.
Влияние квотирования на качество протезирования
Однако, протезирование по квоте может оказывать влияние на качество процедуры. Например, в силу ограниченности ресурсов и нехватки финансирования, квотирование может приводить к задержкам в предоставлении протезов. Это может значительно затянуть восстановление пациента и повлиять на реабилитационный процесс.
Кроме того, при квотировании могут возникать проблемы с выбором протеза. Возможно, пациентам будет предложено меньшее количество вариантов протезов, включая более дешевые и менее современные модели. Это может ограничить выбор пациента и повлиять на его удовлетворенность и комфорт от использования протеза.
На практике также возникают случаи, когда квоты покрывают только частичную стоимость протеза. В этом случае, пациентам приходится покрывать оставшуюся часть стоимости протеза самостоятельно. Это может стать фактором, ограничивающим доступность протезов для некоторых групп населения.
Все вышеперечисленные факторы могут негативно повлиять на качество протезирования по квоте. Однако, несмотря на эти ограничения, квотирование все же является важным механизмом предоставления протезов пациентам, особенно для тех, кто не может себе позволить оплатить протез полностью из своих средств.
Для улучшения качества протезирования по квоте необходимо улучшать финансирование и доступность протезов. Также важно обеспечить большее количество вариантов протезов для пациентов, чтобы они могли выбрать наиболее подходящую модель. Для этого можно обратиться к производителям и поставщикам протезов и разработать программы сотрудничества.
Кому положена квота на операцию тазобедренного сустава
Квота на операцию тазобедренного сустава предназначена для пациентов, у которых возникли серьезные проблемы с этим суставом и консервативное лечение не дает достаточного результата. Такая квота доступна для следующих категорий пациентов:
- Пациенты с диагностированным врожденным дисплазия тазобедренного сустава.
- Пациенты со вторичным коксартрозом тазобедренного сустава, вызванным травмой, остеоартрозом или другими заболеваниями.
- Пациенты с ревматоидным артритом или другими воспалительными заболеваниями суставов.
- Пациенты с асептическим некрозом головки бедра.
- Пациенты с коксартрозом после проведенной ранее артродезией тазобедренного сустава.
- Пациенты со значительными деформациями тазобедренного сустава при заболеваниях позвоночника (например, сколиоз).
Для получения квоты на операцию тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, оценив особенности состояния пациента, сделает рекомендации и выставит направление на получение квоты.
При оформлении квоты на операцию учитывается требуемая квалификация и опыт врача-хирурга, а также наличие необходимого оборудования и уровень медицинских услуг в месте проведения операции. Все эти факторы могут влиять на доступность и сроки ожидания квоты в разных регионах страны.
Получение квоты на операцию тазобедренного сустава дает пациентам возможность пройти необходимое лечение и повысить качество своей жизни, улучшить подвижность и снять боль в этом суставе.
Оплата операции тазобедренного сустава по квоте
Операция на тазобедренном суставе является одной из наиболее распространенных хирургических процедур, которые могут выполняться по квоте в рамках оказания государственной медицинской помощи. В целях обеспечения доступности данной операции, гражданам предоставляется возможность получить квоту, что позволяет провести операцию бесплатно или с минимальной доплатой.
Процедура получения квоты на операцию тазобедренного сустава:
- Пациент должен обратиться в медицинскую организацию, в которой он хочет провести операцию, и получить консультацию у специалиста.
- Специалист оценивает состояние пациента и необходимость проведения операции. Если есть медицинские показания, то пациенту предлагается подать заявку на получение квоты.
- После подачи заявки, пациент должен пройти медицинскую комиссию, чтобы подтвердить наличие показаний для операции.
- Заявка на квоту передается в территориальное отделение Фонда социального страхования.
- ФБУ «ФСС России» делает решение о выделении квоты для пациента.
- Пациент получает уведомление о выделенной квоте и может начать процедуру операции.