Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Врачебная ошибка: определение, ответственность, статьи ук рф». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как сообщает пресс-служба Федеральной палаты адвокатов, 16 апреля в рамках курса «Специальные знания в деятельности адвоката» с лекцией на тему «Медико-правовые аспекты неблагоприятного исхода в медицинской практике» выступил профессор кафедры судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, д.м.н., член правления Ассоциации судебно-медицинских экспертов Иван Буромский.
Врачебная ошибка – куда обращаться пострадавшим и их родственникам
Согласно статистике, ежегодно в России от врачебных ошибок погибает от 700 до 900 человек. Количество заявлений в полицию о недобросовестности врачей превышает 2500 в год.
В российских законах нет понятия «врачебная ошибка», поэтому многие медицинские работники уверены, что преследовать за неправильно поставленные диагнозы и неудачные операции нельзя.
Но есть статьи, которые предусматривают наказание за ненадлежащее исполнение обязанностей любым должностным лицом.
| Статья УК РФ | Состав преступления | Тюремный срок |
| 109 | В результате ошибочных действий врача пациент скончался | до 3 лет |
| 118 | Действия врача нанесли тяжкий вред здоровью пациента | до 1 года |
| 124 | Неоказание помощи больному (больной умер) | до 4 лет |
| 123 | Нелегальное прерывание беременности (пациентка в тяжелом состоянии или скончалась) | до 5 лет |
| 122 | Заражение больного ВИЧ из-за ненадлежащего исполнения обязанностей | до 5 лет |
| 293 | Из-за халатности врача пациент пострадал или скончался | до 5 лет |
Если в результате врачебной ошибки пациент получил легкий и средний вред здоровью, УК РФ предусматривает наказание в виде штрафа и принудительных работ. И в каждом случае медработнику могут запретить заниматься врачебной деятельностью.
Врачебные ошибки и последствия их совершения
«Специфика медицинской деятельности допускает в том числе возможность недостижения благоприятного результата лечения, ухудшения состояния здоровья пациента и даже наступления его смерти», – отметил Иван Буромский в начале выступления.
При этом он добавил, что пациенты и их родственники, не представляя реальных возможностей современной медицины, нередко склонны обвинять в неблагоприятном исходе заболевания только врача.
Порой даже юристы забывают, что post hoc не всегда propter hoc.
Именно недостижение желаемого эффекта от лечения либо неблагоприятный исход заболевания и являются, по словам лектора, причиной лавинообразного роста количества обращений граждан в правоохранительные органы и суды с заявлениями о привлечении медицинских работников к уголовной или гражданской ответственности в связи с ненадлежащим оказанием пациенту медицинской помощи. В значительной степени формированию негативного отношения к медицинским работникам среди населения способствуют и СМИ, в погоне за популярностью периодически муссирующие тему врачебных ошибок в искаженном виде, возводя их в ранг преступлений, выставляя врачей убийцами в белых халатах.
Иван Буромский высказал уверенность в том, что требования ужесточить ответственность врача лишь ухудшают ситуацию, приводя к утрате баланса между риском и пользой для пациента.
Страх оказаться под следствием за исполнение своих повседневных обязанностей приводит к развитию феномена оборонительной медицины – когда врач в своих действиях начинает руководствоваться не собственными убеждениями и интересами пациента, а советами своего адвоката: лишь бы лечение было безукоризненно с юридической точки зрения, насколько оно эффективно с клинической точки зрения – вопрос второстепенный.
Куда обращаться или жаловаться в случае врачебной ошибки
Перед пациентом, которые претерпел от допущенных упущений, встает вопрос, куда и кому подать жалобу на врачебную ошибку? Конечно, дело это хлопотное, но наказать виновного необходимо, чтобы другим неповадно было!
- Администрация лечебного учреждения. Это первый шаг для восстановления своих прав. Нужно устно или письменно обратиться к руководителю данного медцентра или клиники по вопросу некомпетентности медицинского персонала. В данном случае будет проведена местная проверка. А нерадивый сотрудник подвергается различным видам дисциплинарных наказаний.
- Министерство здравоохранения региона или департамент. Сюда обращаются, если обращение по месту лечения не возымело воздействий. Обращаются лично или оставляют жалобу на сайте. При условии, что данные органы сочтут обращение обоснованным, то будет проведена специальная проверка. Но рассчитывать на серьезные наказания не стоит. Как правило, все заканчивается дисциплинарной ответственностью.
- Компания страховщик. Если пациент является владельцем полиса ОМС, то он может подавать жалобу на медуслуги, которые вошли в бесплатный перечень. Страховщики самостоятельно проведут проверку и оштрафуют нарушителя.
- Судебные инстанции. Сюда обращаются для возмещения нанесенного вреда в рамках гражданской ответственности. Подается иск, рассматривается дело в судебном процессе, а по вынесению решения только через месяц оно вступит в законную силу. Судебные разбирательства длятся долго, поэтому желательно обратиться к адвокату по врачебным ошибкам, который будет защищать право потерпевшего на всех этапах: от подачи искового заявления, до оплаты компенсаций за врачебную ошибку и морального вреда.
- Прокуратура. В данный орган обращаются, когда произошла врачебная ошибка повлекшая смерть. При квалификации данного факта, как уголовного, возбуждается дело и передается в суд.
Самостоятельное обращение в какую-либо инстанцию потребует очень много сил и терпения, а также времени. Сотрудничество с юристом по врачебным ошибкам позволит пострадавшему пациенту сократить мытарства и получить желаемое.
Понятие врачебной ошибки: российское законодательство
Прямого понятия «врачебная ошибка» в российском законодательстве не существует. В общем смысле – это ошибка медицинского специалиста в его работе, обусловленная халатностью или небрежностью действий. Также врачебную ошибку можно рассматривать, как ненадлежаще-исполненные действия либо бездействия медицинского сотрудника, повлекшие за собой ухудшение состояния здоровья пациента или его смерть.
Стоит отметить, что в мире не существует единого понятия о том, что подразумевает собой термин «ошибка врача», отсутствует оно и в УК РФ. Однако, Уголовный кодекс РФ содержит в себе положение о халатности, а также другие статьи, которые могут быть определены как врачебная ошибка, например это:
- заражение пациента СПИДом,
- незаконный аборт;
- продажа фармацевтических препаратов без лицензии (если это ухудшило здоровье пациента).
Опираясь на указанные статьи, можно сделать вывод, что ошибка врача может квалифицироваться по следующему составу:
- неоказание помощи пациенту;
- причинение смерти по неосторожности;
- причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.
Куда обращаться при врачебной ошибке
У многих первой мыслью является подготовка заявления в полицию. Но этот шаг неправильный, поскольку полицейские не имеют компетенции заниматься противоправными действиями медиков.
Второй уполномоченной государственной структурой является прокуратура. Туда допускается подать обращение вместе со всеми доказательствами существования ошибки врачей. Однако после рассмотрения материалов прокурор их просто отправляет по принадлежности для дальнейшего реагирования.
Самым правильным вариантом станет жалоба в Следственный комитет РФ. Именно в его кабинетах проверяются все представленные документы, и принимается итоговое решение о возбуждении уголовного дела по соответствующей статье.
Наконец, когда речь заходит о взыскании ущерба, подается исковое заявление в суд. В зависимости от ситуации, ответчиком выступает сам доктор или клиника, в которой он работает.
Период, отведенный для привлечения врача к наказанию, зависит от вида возлагаемой на него ответственности. Когда речь идет о дисциплинарных санкциях, то действует ст. 193 ТК РФ. Она говорит о том, что наказание должно последовать не позднее месяца со дня выявления проступка. Одновременно предельный срок давности ограничен шестимесячным периодом со дня самого нарушения.
В ситуации с гражданской ответственностью предусмотрены следующие правила. В случае возникновения необходимости по взысканию вреда, нанесенному жизни, здоровью сроков исковой давности не существует. То же самое касается временного промежутка для подачи судебного иска о компенсации морального ущерба.
Но если взыскиваются убытки, понесенные в связи с некачественным лечением, срок давности составляет стандартные 3 года. Он исчисляется с того момента, когда была выявлена ошибка врачей.
В свою очередь временные границы для привлечения врача к уголовной ответственности напрямую зависят от степени тяжести совершенного преступления и статьи УК РФ, по которой выдвинуто обвинение. Всю необходимую информацию можно почерпнуть из ст. 78.
Гражданско-правовая ответственность
Имущественная ответственность за причинение вреда при оказании медицинской помощи регулируется нормами гражданского права в рамках гражданских дел. В уголовном деле, возбуждаемом правоохранительными органами за совершение преступления, пострадавший также может подать гражданский иск об имущественной ответственности за причинение вреда, который рассматривается в рамках отдельного гражданского иска в уголовном процессе. В случае, если такой иск будет удовлетворен, то, кроме уголовного наказания, причинитель вреда будет обязан возместить вред по правилам гражданско-процессуального законодательства, то есть в виде имущественной (чаще всего денежной) компенсации.
Вред может быть причинен истцу любым сотрудником учреждения (организации) здравоохранения, которое ему оказывало медицинскую помощь. Определение небрежности персонала может быть простым в некоторых делах, но в других дать правильную квалификацию весьма сложно. Часто встает вопрос: кто несет ответственность из довольно большого персонала клиники, которая может включать врача общей практики, консультанта, других специалистов больницы, а также младший медицинский персонал? Определение причинной связи между предполагаемой небрежностью персонала, которая якобы стала причиной вреда, и самим вредом также может быть в некоторой степени сложно. Иск может быть подан непосредственно против самого врача, когда имеются основания предполагать небрежность с его стороны. В некоторых странах врач один несет полную ответственность за лечение своих пациентов и ответственность не может быть возложена на учреждение здравоохранения (клинику), если только данное учреждение не вмешивалось в процесс лечения врачом своего пациента.
Однако в судебной практике все чаще возникают дела, когда клиника также привлекается к ответственности за деяния одного из своих сотрудников. Ситуация усложняется, если врачебная ошибка имела место после того, как, например, врач-терапевт направил пациента для дальнейшего лечения к другим специалистам. Если вред причинен сотрудником клиники, то пациент может использовать несколько возможностей для защиты своих нарушенных прав: подать исковое заявление
-
против конкретного физического лица (врача), со стороны которого, по его мнению, имело место нанесение вреда,
-
против клиники или
-
против обоих, привлекая клинику в качестве соответчика.
На практике многие иски подаются против учреждений здравоохранения (клиник).
Ответственность учреждения (клиники) базируется на:
-
обязанности клиники оказывать медицинскую помощь пациентам;
-
обязанности клиники нести солидарную ответственность за небрежность своих сотрудников.
Вопрос о солидарной ответственности клиники в настоящее время остается спорным и дискуссионным не только в юридической литературе, но и в судебной практике.
Солидарная ответственность причинителей вреда — это вид внедоговорной (то есть не вытекающей из договорного обязательства) ответственности двух и более лиц при совместном причинении ими вреда.
Нужно сказать, что решение этого важного вопроса зависит также от системы здравоохранения, принятой в соответствующем государстве, от того, каким образом регулируются отношения пациент-врач в частном секторе законодательством соответствующего государства. Так, если говорить о России, то в настоящий момент правильнее будет выделить солидарную ответственность клиники за действия или бездействие своего врача. Вместе с тем новые положения гражданского законодательства и нормативных актов, регулирующих оказание медицинских услуг на платной основе, позволяют при выполнении соответствующих условий возложить всю ответственность за врачебную ошибку на врача и освободить клинику от солидарной ответственности. Данный вопрос не раз рассматривался на самом высоком уровне в судебной практике и стран англо-американской системы права, где подход к нему более гибкий.
Уголовная ответственность при врачебной ошибке
Уголовные дела при медицинских ошибках возбуждаются крайне редко, к ответственности привлекается непосредственно медицинский работник. Суть проблемы в том, что Уголовный кодекс РФ не содержит в себе прямой статьи, которая бы предусматривала конкретную норму ответственности за совершение врачебной ошибки. Поэтому юристы руководствуются составами нескольких отдельных статей, связанных с причинением человеку вреда здоровья и смерти:
- Часть 2 статьи 109 УК РФ — предусматривает уголовную ответственность за причинение смерти человеку по неосторожности, инкриминируется в случае ненадлежащего исполнения медицинским работником своих обязанностей.
- Часть 2 статьи 118 УК РФ – предусматривает уголовную ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью человека.
- Часть 2 статьи 124 УК РФ – устанавливает ответственность за бездействие в виде неоказания больному соответствующей помощи.
- Часть 4 статьи 122 УК РФ – предусматривает наказание за заражение пациента ВИЧ инфекцией в результате ненадлежащего исполнения врачом своих обязанностей.
- Часть 1 статьи 235 УК РФ – устанавливает ответственность за занятие медицинской практикой без лицензии.
- Часть 3 статьи 123 УК РФ – предусматривает ответственность за незаконное осуществление аборта.
- Часть 2 статьи 293 УК РФ – предусматривает возможность привлечь врача за халатность действий в результате выполнения возложенных на него трудовых функций.
Куда обращаться по врачебной ошибке и как её доказать
Итак, вы хотите, чтобы работник больницы понёс ответственность за врачебную ошибку. Дляначала хорошо бы разобраться, куда обратиться в таком случае.
В первую очередь сообщите о произошедшем руководству медучреждения — заведующему отделением и главному врачу.
Чаще всего администрация реагирует на жалобы из-за нежелания портить репутацию больницы. Но если в течение 10 дней ответа не последовало, нужно обращаться в другие инстанции.
- Если вы проходили лечение по полису ОМС, подайте жалобу в Министерство здравоохранения, страховую компанию или городской департамент здравоохранения.
- Если вы лечились в платной клинике — обратитесь в Роспотребнадзор.
Одним из самых прецедентных дел о взыскании с медицинского учреждения компенсации за врачебную ошибку, является дело жительницы Санкт-Петербурга, судившейся с одним из городских роддомов. Женщина поступила в дородовое отделение больницы, где просила врачей сделать ей плановое кесарево сечение, так как в связи с её хрупким телосложением у неё были проблемы при рождении первого ребёнка.
Несмотря на то, что плод был достаточно крупный, врачи решили принимать естественны роды. В результате долгих и мучительных родов, которые закончились применением медицинских щипцов, ребёнок родился на свет с повреждением костей черепа, что в последующем привело к диагнозу ДЦП.
Несмотря на то, что роддом до последнего отрицал свою вину в случившемся, врачебную ошибку подтвердила экспертиза, проведённая в ходе рассмотрения дела судом. Истица получила компенсацию материального и морального вреда в размере 4 млн. рублей, что является одной из самых больших сумм компенсации в судебной практике врачебных ошибок.
Что такое врачебная ошибка
Причины врачебных ошибок могут быть разнообразными: недостаточная квалификация и опыт медицинского персонала, неправильное инструктирование и обучение, недостаток времени, неправильное принятие решений, неправильное назначение лечения или применение неподходящих методов и техник.
Последствия врачебных ошибок могут быть серьезными и катастрофическими: негативное воздействие на здоровье и жизнь пациента, ухудшение его состояния, осложнения, длительное лечение и реабилитация, инвалидность, а в некоторых случаях – смерть.
Врачебные ошибки являются юридически значимыми и могут привести к возникновению юридической ответственности медицинского персонала. Врачи несут ответственность за возможные ошибки и недостатки, которые могут причинить вред пациенту.
Существует несколько способов предотвращения врачебных ошибок: повышение квалификации и обучение медицинского персонала, разработка четких и ясных инструкций и протоколов, использование современных технологий и оборудования, внедрение систем контроля качества и анализа ошибок.
Ответственность за врачебные ошибки
Врачебные ошибки несут серьезные последствия для пациентов, поэтому врачи несут ответственность за свои действия. Ответственность может быть как гражданско-правовая, так и дисциплинарная.
Гражданско-правовая ответственность предполагает возмещение ущерба, причиненного пациенту вследствие врачебной ошибки. Врачи могут быть обязаны выплатить компенсацию за упущенную выгоду, моральный вред, инвалидность или смерть пациента. В этом случае потерпевший может обратиться в суд с иском о возмещении ущерба.
Дисциплинарная ответственность предусматривает наказание врача со стороны медицинского учреждения или профессиональной медицинской организации. Врач может быть удален с должности, лишен права заниматься медицинской практикой или быть дисциплинарно привлечен. Дисциплинарная ответственность является дополнительной к гражданско-правовой.
Врачи также несут ответственность перед своей профессиональной организацией и коллегами. При выявлении врачебной ошибки может быть проведено служебное расследование, а врач может быть представлен на дисциплинарное разбирательство.
В целях предотвращения врачебных ошибок и снижения риска ответственности, врачи должны придерживаться принципов этики и профессионализма. Необходимо непрерывное освоение новых знаний, повышение квалификации и соблюдение стандартов медицинской практики. Важно также быть внимательным и внимательно относиться к каждому пациенту, не придерживаться недостаточной информации и использовать современные технологии и методы диагностики и лечения.
Почему стоит обратиться к профессиональному юристу
Если пациенту причинен ущерб из-за врачебной ошибки, рекомендуется сразу обращаться к опытному адвокату. Доказать причинение вреда собственными силами очень сложно. Сотрудники учреждения могут затянуть дело, скрыть обстоятельства врачебной ошибки. Даже при проявлении упорства в одиночку добиться положительных результатов вряд ли получится. Наш юрист имеет большой опыт в оказании такой поддержки.
Адвокат по врачебным ошибкам имеет следующие преимущества:
- детальное изучение проблемы и определение максимального наказания;
- доведение дела до конца, подача апелляции;
- проведение встреч, представление интересов;
- получение денежной компенсации;
- поиск свидетелей;
- организация медицинской и судебной экспертизы;
- оперативное обращение в суд и следственные органы;
- правильная организация досудебного разбирательства;
- участие в суде.
К уголовной ответственности за врачебную ошибку можно привлечь только при наличии доказательств в нарушениях работы, повлекшим негативные последствия. Стоит помнить, что если врач не будет наказан за свои действия, он будет продолжать врачебную деятельность, оказывая некачественную помощь и услуги другим пациентам. Цена врачебной ошибки – это ваше здоровье, и здоровье ваших близких.
Классификация врачебных ошибок в медицине
В медицине существует своя квалификация ошибок врачей, которая весьма обширна. В обобщенном варианте можно выделить шесть видов медицинских ошибок:
- Диагностические – этап постановки диагноза;
- Лечебно-технические – это недостаточная либо ошибочная диагностика или лечение;
- Лечебно-тактические –это неверно подобранный метод исследования, который позволяет оставить диагноз, некорректная или неправильная интерпретация полученных результатов либо ошибка в выявлении показаний или противопоказаний к любому из методов терапии;
- Организационные – допускаются в случае неверно организованного терапевтического процесса или некачественных, неукомплектованных рабочих мест медицинских служащих;
- Неправильное оформление и ведение обязательной документации – в случае, если принятые в отношении пациента действия не были зафиксированы в письменном виде;
- Ненадлежащее поведение медицинских служащих – пренебрежение принципами этики и нормами морали в отношении пациентов.
Официальной статистики медицинских ошибок в России не ведется, однако, по непроверенным данным в год из-за «промахов» врачей погибает около 300 000 пациентов. При этом на первом месте статистики ошибок – неправильный выбор лекарства для лечения и их дозировка – 56% из возможных 100%.