Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты для военнослужащих, получивших ранение или травму». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для получения страховых выплат по травме военнослужащие должны подать заявление с указанием всех сведений и условий получения травмы. Заявление должно быть составлено в официальной форме и подписано непосредственно военнослужащим, получившим травму.
Страховые выплаты: основные нюансы
Страховые выплаты в армии – это компенсации, предоставляемые военнослужащим за полученные военные травмы или непредвиденные события, связанные с военной службой. Вот несколько ключевых нюансов, которые стоит знать о таких выплатах:
- Страховая компания – это организация, предоставляющая страховые услуги и осуществляющая выплаты. В армии обычно действуют специализированные страховые компании, которые имеют опыт работы с военными.
- Покрытие страховки – это перечень событий и травм, которые охватываются страховкой. В случае военной службы покрытие может включать различные виды травм, начиная от ушибов и растяжений и заканчивая серьезными повреждениями органов или утратой конечностей.
- Дедуктибл – это определенная сумма, которую военнослужащий должен заплатить самостоятельно перед тем, как начнут выплачиваться страховые компенсации. Данная сумма может быть фиксированной или составлять процент от общей суммы выплаты.
- Процесс подачи заявки – в случае получения военной травмы необходимо обратиться в страховую компанию с заявкой на компенсацию. Обычно требуется предоставить документы, подтверждающие травму, такие как медицинские заключения или свидетельства коллег.
- Рассмотрение заявки – после подачи заявки, страховая компания проводит ее рассмотрение, проверяя соответствие полученной травмы покрытию страховки и подлинность предоставленных документов. В случае положительного решения, компенсация выплачивается военнослужащему.
Важно помнить, что каждая страховая компания может иметь свои особенности и требования, поэтому перед выбором страховки необходимо внимательно ознакомиться с условиями договора.
Роль Военной прокуратуры в процессе получения страховых выплат
Военная прокуратура играет важную роль в процессе получения страховых выплат военнослужащими по случаю травмы. Ее задача заключается в обеспечении соблюдения законодательства и защите прав военнослужащих на всех этапах получения страховой выплаты.
Для начала, Военная прокуратура осуществляет прокурорский надзор за деятельностью страховых компаний, которые обязаны осуществлять страхование военнослужащих. Прокуратура проверяет соблюдение компаниями всех требований законодательства, включая наличие необходимых лицензий и финансовую устойчивость.
В случае травмы или утраты способности к военной службе в результате происшествия, Военная прокуратура осуществляет контроль над выдачей и выплатой страховых сумм. Прокуроры проводят проверку обстоятельств произошедшего случая, а также документов, подтверждающих страховой случай и размер выплаты.
Военная прокуратура также контролирует соблюдение всех процедур и норм при заключении страхового договора. Прокуроры проверяют достоверность и полноту информации, представленной военнослужащим, а также проверяют исполнение страховой компанией своих обязательств.
Если Военная прокуратура обнаруживает нарушения со стороны страховой компании, она вмешивается в процесс получения страховой выплаты. Прокуроры требуют от компании исправить нарушения и выплатить страховую сумму в полном объеме.
Также, Военная прокуратура осуществляет работу по консультации военнослужащих и предоставлению информации о порядке и основаниях получения страховых выплат. Она является надежным помощником для военнослужащих в решении вопросов, связанных с защитой их прав при получении страховых выплат.
В целом, Военная прокуратура играет ключевую роль в обеспечении соблюдения законности и защите прав военнослужащих в процессе получения страховых выплат. Ее присутствие гарантирует, что военнослужащие получат положенную им компенсацию в случае травмы или потери способности к военной службе.
Размеры страховых выплат
В случае травмы военнослужащие имеют право на получение страховой выплаты. Однако размеры этих выплат могут быть различными в зависимости от конкретной ситуации.
При оформлении страховой выплаты по травме военнослужащими возможны следующие размеры:
- Полная страховая выплата — в случае получения страховым случаем инвалидности в результате травмы. Такая выплата предусматривает полную компенсацию ущерба, вызванного травмой. Размер полной страховой выплаты устанавливается на основании медицинского заключения о степени утраты трудоспособности.
- Единовременная страховая выплата — в случае временной нетрудоспособности военнослужащего вследствие травмы. Размер такой выплаты определяется исходя из периода временной нетрудоспособности и коэффициента, установленного законодательством.
- Месячная страховая выплата — в случае временной нетрудоспособности военнослужащего, которая продолжается более 4 месяцев. Размер такой выплаты зависит от степени нетрудоспособности и соответствующего коэффициента, установленного законодательством.
Отказывает в получении страховой выплаты по травме военнослужащими могут иметь следующие причины:
- Несвоевременное оформление страхового случая.
- Не предоставление необходимых документов и справок.
- Отсутствие основания для страховой выплаты в соответствии с законодательством.
Кто имеет право на получение страховых выплат по травме военнослужащими?
Право на получение страховых выплат имеют все военнослужащие, проходящие военную службу по контракту или по призыву. Иные лица, такие как гражданские сотрудники Минобороны и граждане, находящиеся на военной службе в иных государственных органах военного ведомства, могут иметь другие льготы и основания для страховой выплаты.
Размеры страховых выплат
Размеры страховых выплат зависят от риска. Больше всего страховщик выплачивает при смерти военнослужащего, включая гибель в период прохождения службы либо спустя год после отставки (увольнения). Размеры страховых выплат представлены в таблице.
Ниже указаны перечисления страховой компании военнослужащим при травме (смерти, инвалидности, увольнении) в 2023 году (по данным официального страховщика Минобороны АО «СОГАЗ»).
| Страховой случай | Компенсация страховщика, в рублях |
| Смерть (гибель) | 2 752 451,64 |
| Инвалидность (по группам) | I – 2 064 338,74
II – 1 376 225,82 III – 688 112,92 |
| Травмы | Тяжелые увечья – 275 245,16
Легкие травмы – 68 888,29 |
| Увольнение по результатам обследования военно-медицинской комиссии | 68 888,29 |
Военная пенсия по инвалидности
Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.
При наступлении инвалидности, если заболевание получено в период прохождения военной службы, назначается пенсия:
- для группы I— 300% от размера социальной пенсии, установленной подп. 1 п. 1 ст. 18 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ;
- для группы II— 250% от социальной пенсии;
- для группы III— 175% от социальной пенсии.
- Гибель (смерть) в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
- Смерть, наступившая в срок до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховых выплат в 1 и 2 случае составляет 2 968 464 руб. 04 коп. и выплачивается выгодоприобретателям в равных долях.
Кто относится к выгодоприобретателям:
- супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) военнослужащего в зарегистрированном браке с ним;
- родители (усыновители) военнослужащего;
- дедушка и (или) бабушка военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
- отчим и (или) мачеха военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
- несовершеннолетние дети военнослужащего, дети военнослужащего старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица.
Размер страховых выплат в 3 и 4 случае составляет:
- инвалиду I группы – 2 226 348 руб. 04 коп.
- инвалиду II группы – 1 484 232 руб. 03 коп.
- инвалиду III группы – 742 116 руб. 02 коп.
Размер страховой выплаты составляет:
- тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 296 846 руб. 40 коп.
- легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 74 211 руб. 60 коп.
Степень тяжести определяется Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии российской федерации, сотрудников органов принудительного исполнения российской федерации».
Размер страховой выплаты составляет – 74 211 руб. 60 коп.
Перечень страховых случаев
Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:
- смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
- смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
- инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
- инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
- травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.
Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги. При этом следует помнить, что травма, которая привела к легкому нанесению вреда здоровью не подразумевает выплату страховых денег.
Документы, необходимые для получения страховой выплаты
При обращении военнослужащему (его родственникам) необходимо подать заявление и следующие документы:
- паспорт;
- документ, подтверждающие наступление страхового случая, которое заверяется командиром воинского подразделения;
- справка о группе инвалидности, если она установлена.
В случае смерти военнослужащего дополнительно потребуется:
- свидетельство о смерти или справку;
- заключение врачебной комиссии о наличии связи между смертью военнослужащего и выполнением служебных обязанностей;
- рапорт командования о том, что военнослужащего исключили из перечня личного состава;
- документ, который подтверждает родственную связь с умершим.
Если умирает и военнослужащий и выгодоприобретатель, указанный в договоре, то предоставить потребуется документы о родстве с каждым из них.
Все документы в страховую компанию передаются как копии, заверяет которые руководство воинской части.
По заявлению выгодоприобретателя командование воинской части самостоятельно могут предоставлять справки о страховых случаях, которые наступили в период службы или сборов. Предоставить они могут сведения о следующих событиях:
- смерти;
- инвалидности;
- травме, контузии;
- нанесению вреда здоровью, смерти в период сборов;
- непригодности (ограниченной пригодности), которая явилась следствием травмы или болезни, имевшей место в период службы или сборов.
Документы, необходимые для получения страховой выплаты
При обращении военнослужащему (его родственникам) необходимо подать заявление и следующие документы:
- паспорт;
- документ, подтверждающие наступление страхового случая, которое заверяется командиром воинского подразделения;
- справка о группе инвалидности, если она установлена.
В случае смерти военнослужащего дополнительно потребуется:
- свидетельство о смерти или справку;
- заключение врачебной комиссии о наличии связи между смертью военнослужащего и выполнением служебных обязанностей;
- рапорт командования о том, что военнослужащего исключили из перечня личного состава;
- документ, который подтверждает родственную связь с умершим.
Если умирает и военнослужащий и выгодоприобретатель, указанный в договоре, то предоставить потребуется документы о родстве с каждым из них.
Все документы в страховую компанию передаются как копии, заверяет которые руководство воинской части.
По заявлению выгодоприобретателя командование воинской части самостоятельно могут предоставлять справки о страховых случаях, которые наступили в период службы или сборов. Предоставить они могут сведения о следующих событиях:
- смерти;
- инвалидности;
- травме, контузии;
- нанесению вреда здоровью, смерти в период сборов;
- непригодности (ограниченной пригодности), которая явилась следствием травмы или болезни, имевшей место в период службы или сборов.
Что значит «заболевание получено в период военной службы»?
Если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов либо в указанный период имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу (приравненную службу) по контракту, службу в органы и организации прокуратуры, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;
Страховая отказывает: возможные причины
Когда военнослужащий получает травму и обращается за страховой выплатой, бывают случаи, когда страховая отказывает в выплате. Причины отказа могут быть разные и зависят от многих факторов.
Одной из возможных причин отказа является неправильное оформление заявления на получение выплаты. Важно следовать указанным правилам и требованиям страховой компании, включая сроки подачи заявления, предоставление всех необходимых документов и правильное заполнение формы.
Другой причиной отказа может быть неправильное указание размеров выплаты. Военнослужащий может ошибиться при расчете страхового возмещения или неправильно указать все необходимые расходы, связанные с травмой. В этом случае страховая может отказать в выплате или предложить меньший размер выплаты.
Также, страховая может отказывать в выплате по причине неправомерных действий или нарушений военнослужащим. Например, если военнослужащий получил травму в результате небрежного обращения с оружием или находился в состоянии алкогольного опьянения в момент травмы, страховая может отказать в выплате, считая такой случай самостоятельным и не подпадающим под страховую защиту.
Также, страховая может отказать в выплате, если военнослужащий не соответствует требованиям страхования. Например, если страховой полис не предусматривает выплату при данном виде травмы или если страховой полис был приобретен не для военнослужащего, а для иной категории граждан.
Дополнительные сведения для военнослужащих, получивших военную травму
Уволенные с военной службы граждане, которым производятся соответствующие выплаты в связи с присвоением им определенной группой инвалидности вследствие полученной в период службы травмы, вправе претендовать на получение второй (трудовой) пенсии. Для начисления данной выплаты необходимо соблюдение нескольких условий:
- достижение гражданином установленного законом определенного возраста;
- наличие у гражданина, претендующего на получение второй пенсии, минимального страховой стажа, который не был учтен силовым ведомством при назначении пенсии по инвалидности. В 2015 году этот стаж составлял шесть лет, начиная же с 2016 года, этот показатель должен увеличиваться на один год. Подобное увеличение страхового стажа будет происходить ежегодно до 2024 года;
- установление гражданину по линии силового ведомства пенсии в связи с присвоением определенной группы инвалидности.
Льготы для уволенных по категории В и Д военных в России в 2023 году
Привилегии социального характера по материальному обеспечению предоставлены на основании ФЗ №76 «О статусе военнослужащих». Размер выплат осуществляется за счет государства с учетом таких показателей, как стаж, звание, должность, присвоенная группа инвалидности, неполученные льготы во время работы по контракту.
По закону льготы предоставляются для военных в следующих сферах:
- медицинское обслуживание;
- ипотека с частичной компенсацией стоимости жилья за счет государства;
- предоставление санитарно-курортного лечения;
- оплата стоимости проезда раз в год до места и обратно по России на общественных видах транспорта на отдых.
Срок комиссования при увольнении военнослужащего в 2023 году в РФ
Период, отводимый для определения состояния здоровья военнослужащего, в каждом случае определяется индивидуально. Для получения заключения медицинского учреждения потребуется около 30 дней. Если для установления характера травмы не требуется прохождение медицинской комиссии, тогда служащий получает заключение об освидетельствовании в тот же день. Результат передается в часть в тот же день для внесения соответствующих изменений в трудовой контракт или его прекращения при невозможности несения должностных функций.
При затягивании процесса более, чем на 2-3 месяца, следует обратиться с рапортом к командиру части для решения вопроса по существу. При отказе в рассмотрении заявления либо отказе в переводе на другую должность по состоянию здоровья либо увольнении можно подать заявление в военную прокуратуру или сразу в суд.
Распространенные ошибки
Ошибка 1: Расторжение договора с военным на службу при установлении заболевания медицинской комиссией категорией «В».
– Увольнение рекомендуется по заключению мед комиссии только при наличии болезней категории «Д», то есть при несовместимости ведения служебных полномочий с состоянием здоровья. При категории «В» возможен перевод или изменение должностных функций на более облегченные.
Вопрос-ответ
Вопрос 1: В прошлом году мой супруг, офицер ВС РФ, прошел медицинскую комиссию. По результату оказалось, что у него значительно ухудшилось здоровье. Командир части рекомендовал ему остаться в части и оформить перевод на другую должность. Решением медицинской комиссии было принято решение о прекращении военной службы и необходимости увольнения. Действительно ли медики могут принять такое решение и оно обязательно к исполнению или следует учесть мнение командира части?
– Решение о необходимости служащего ВС РФ покинуть определенное место исполнения должностных функций принимается на основании заключения медицинской комиссии. В нем указывается, чем вызваны изменения состояния здоровья, возможность восстановления функций организма, периоды для этого. Также в документе указываются рекомендации по смене вида трудовой деятельности либо необходимости увольнения. Этот документ должен приниматься командиром части как основа для изменения отношений со служащим в связи с ухудшением состояния здоровья. В частности, если в заключении указана группа заболевания категории «Д», то это прямое показание для досрочного прекращения трудового договора со служащим.
Пример из практики
Гражданин Иванов Л.Д. состоял в военной части в звании офицера. После прохождения очередной медицинской комиссии у него были установлены резке скачки давления и проблемы с сердцем. Присвоена категория заболевания типа «Д» и рекомендовано увольнение. На основании ФЗ №53 от 28.03.1998 «О воинской обязанности и военной службе», ст.5.1, военные обязаны регулярно проходить медицинское обследование. В ст.51 указанного закона установлен перечень заболеваний, которые вызывают досрочное увольнение. К их числу относятся заболевания сердца и скачки давления. Произведено комиссование с назначением социальных выплат и компенсаций для такой категории служащих российской армии.