Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как долго можно быть на больничном при онкологии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно действующему законодательству, максимальный срок нахождения на больничном листе составляет 120 календарных дней. Однако, в некоторых случаях, продление больничного по истечении указанного срока может быть оправдано.
В каких случаях человек с онкозаболеванием может оформить больничный?
В связи с этим, человек с онкозаболеванием может оформить больничный в следующих случаях:
- Проведение обследования и диагностики. Для установления точного диагноза и планирования лечебных мероприятий может потребоваться проведение различных исследований, таких как биопсия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие. В этот период пациент может оформить больничный для обеспечения себе покоя и возможности прохождения всех необходимых процедур.
- Прохождение хирургического вмешательства. Хирургическое удаление опухоли является одной из основных методик лечения онкозаболеваний. Период после операции может быть сопряжен с болезненностью, осложнениями и требовать реабилитационных мероприятий. В этом случае, больничный позволяет пациенту посвятить достаточное время для восстановления и снижения риска осложнений.
- Прохождение химиотерапии или радиационной терапии. Лечение онкологических заболеваний часто включает проведение химиотерапии или радиационной терапии. Эти процедуры имеют множество побочных эффектов, таких как тошнота, слабость, потеря волос и снижение иммунитета. В этот период пациент может оформить больничный, чтобы иметь возможность отдыхать и справляться с побочными эффектами лечения.
- Обострение заболевания или появление осложнений. В некоторых случаях, онкологическое заболевание может вызывать обострение или развитие осложнений, таких как кровотечение или инфекция. В этой ситуации пациент может оформить больничный, чтобы получить медицинскую помощь и прошедшее лечение.
В каждом из перечисленных случаев, пациент с онкозаболеванием имеет право на оформление больничного листа, чтобы обеспечить себе необходимое лечение, покой и возможность полноценной реабилитации. Это важно для результата лечения и улучшения качества жизни пациента.
Научная электронная библиотека Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Одним из важных и сложных разделов в работе врачей медицинских организаций всех форм собственности, имеющих лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности, является установление временной нетрудоспособности у работающих граждан и соблюдение установленного порядка выдачи, продления и заполнения листков нетрудоспособности.
Понятие временной нетрудоспособности определяет невозможность выполнения работником своих трудовых обязанностей в силу медицинских и социальных причин в так называемых страховых случаях временной нетрудоспособности: заболевание, травма, уход за больным членом семьи, санаторно-курортное долечивание после перенесенных заболеваний и операций, карантин, протезирование в стационарных условиях, отпуск по беременности и родам, усыновление. Для временной нетрудоспособности характерно обратимое нарушение функций организма при заболеваниях и травмах и определенный ограниченный период нетрудоспособности в других страховых случаях.
- Временная нетрудоспособность может быть полной и частичной; для полной временной нетрудоспособности характерна невозможность выполнения пациентом трудовых обязанностей на определенный срок и необходимость специального режима и лечения; при частичной временной нетрудоспособности пациент не может выполнять обычные обязанности при возможности выполнения других видов работ с уменьшенным объемом или облегченным режимом без ущерба для его здоровья.
- В случаях с необратимым нарушением функций наступает стойкая утрата трудоспособности, то есть состояние, при котором трудоспособность либо значительно ограничивается, либо утрачивается полностью; стойкая нетрудоспособность служит основанием для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) с целью установления инвалидности и/или процента утраты трудоспособности (при производственных травмах и профессиональных заболеваниях) с последующим предоставлением соответствующих мер социальной защиты (пенсий, пособий, возмещения определенных расходов).
- Перечисленные формы нетрудоспособности можно классифицировать по нескольким параметрам:
- – длительности ограничения осуществления трудовой деятельности (временная и стойкая);
- – ограничению объемов выполнения трудовых обязанностей (полная и частичная);
- – видам страховых случаев временной нетрудоспособности (заболевание, травма, в том числе производственная, санаторно-курортное долечивание, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование в стационарных условиях, отпуск по беременности и родам, усыновление).
- Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) – это один из видов медицинской деятельности, задачами которой в страховых случаях, обусловленных медицинскими и определенными социальными факторами, на основании установленного диагноза, стадии заболевания, выраженности клинической картины, степени нарушения функций с учетом характера выполняемой пациентом работы является определение возможности выполнения им трудовых обязанностей, установление временной нетрудоспособности и сроков освобождения от работы, выдача и продление листков нетрудоспособности установленного образца, а также решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности.
Основные принципы проведения экспертизы временной нетрудоспособности прописаны в ст. 59 «Основ законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации» (Федеральный Закон от 21.11.2012 г.
№ 323-ФЗ); в ней в частности, перечислены страховые случаи временной нетрудоспособности, определены сроки единоличной выдачи листков нетрудоспособности лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) и их продления по решению врачебной комиссии, в том числе при благоприятном и неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, порядок указания сведений о диагнозе, определено ведомство, которое вправе осуществлять контроль за соблюдением установленного порядка выдачи, продления и правильности заполнения листков нетрудоспособности (Фонд социального страхования Российской Федерации), при этом сведения из медицинской документации в соответствии со ст. 13 указанного Федерального закона в случаях такого контроля предоставляются без согласия пациента.
Общая организация экспертизы временной нетрудоспособности и контроль за ее проведением в медицинском учреждении входит в обязанности его руководителя.
Основным условием для проведения экспертизы временной нетрудоспособности является наличие у медицинского учреждения лицензии на данный вид медицинской деятельности, на основании которой оно обеспечивается бланками листков нетрудоспособности в региональном отделении Фонда социального страхования и легитимно осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности.
Функции внутреннего контроля за проведением экспертизы временной нетрудоспособности возлагаются на заместителя руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности (клинико-экспертной работе), в некоторых организациях – на заместителя по медицинской части, которые, как правило, являются председателями врачебных комиссий.
Непосредственно экспертизу временной нетрудоспособности проводит лечащий врач, который при наличии показаний выдает работающим гражданам листок нетрудоспособности в пределах установленных сроков (единолично – до 15 календарных дней включительно), а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти – фельдшер или зубной врач (до 10 календарных дней включительно).
Важную роль при установлении временной нетрудоспособности играют клинические критерии и установление точного развернутого диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных с состоянием здоровья десятого пересмотра 1995 г. (МКБ-10). Установление диагнозов основного и сопутствующих заболеваний позволяет назначить соответствующее лечение, оценить его эффективность, динамику состояния пациента, определить необходимость и сроки освобождения от выполнения трудовых обязанностей. При определении этих сроков лечащий врач использует «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах» (в соответствии с рубриками МКБ-10), утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2000 г.
Чаще всего временная нетрудоспособность определяется при острых заболеваниях, обострении хронических, травмах, в том числе производственных, их последствиях, а также в страховых случаях, связанных с материнством.
При этом стационарное лечение с круглосуточным пребыванием пациента в медицинском учреждении изначально предполагает выдачу листка нетрудоспособности; при амбулаторном лечении как острых заболеваний, так и обострения хронических, при определении временной нетрудоспособности важно учитывать не только морфологические изменения, но и характер течения процесса, тяжесть функциональных нарушений с учётом компенсаторных возможностей и адаптационных способностей организма конкретного пациента.
При ведении медицинской документации записи врача должны отражать жалобы пациента, анамнез, в том числе страховой, то есть сроки предшествующей временной нетрудоспособности (при наличии), объективные данные и результаты дополнительных методов обследования, эффективность проводимого лечения, динамику состояния пациента, обоснование необходимости освобождения его от работы с учетом выполняемых обязанностей, содержать сведения о номерах выдаваемых листков нетрудоспособности, сроках их выдачи и продления, обоснование закрытия листка нетрудоспособности. При направлении на комиссионное продление в так называемом «этапном» эпикризе, кроме того, указываются предполагаемые сроки восстановления трудоспособности. Обоснованное решение о продлении листка нетрудоспособности вносится в протокол заседаний врачебной комиссии и в медицинскую документацию, листок нетрудоспособности подписывает лечащий врач и председатель врачебной комиссии.
- В настоящее время сложилась практика этапности проведения экспертизы временной нетрудоспособности:
- ● сбор жалоб, анамнеза, интерпретация объективных данных и результатов дополнительных исследований, установление диагноза, назначение лечения;
- ● установление временной нетрудоспособности, обоснование необходимости освобождения от работы в медицинской документации;
- ● назначение вида лечебно-охранительного режима;
- ● определение сроков временной нетрудоспособности, оформление листка нетрудоспособности;
- ● повторные осмотры, корректировка лечения; продление по показаниям листка нетрудоспособности, в том числе по решению врачебной комиссии;
- ● контрольный осмотр при выздоровлении, обоснование восстановления трудоспособности и закрытия листка нетрудоспособности, выписка пациента на работу.
- Кроме того, также из сложившейся практики применяются уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности:
- ● лечащий врач и заведующий отделением медицинской организации;
- ● врачебная комиссия медицинской организации;
- ● врачебная комиссия органа управления здравоохранением территории субъекта Российской Федерации;
- ● врачебная комиссия органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;
- ● главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения Российской Федерации.
За время существования листка нетрудоспособности как документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность граждан, бланк листка менялся дважды: с 01.08.2007 г., когда в новой форме листка нетрудоспособности был изменен цвет бланка с голубого на светло-зеленый, введены дополнительные степени защиты и исключены графы «диагноз» и «заключительный диагноз», и с 01.07.2011 г.
Инвалидность при онкологии — почему она предоставляется
- 1 группа. Она предоставляется в случае рака 3 или 4 стадии, с наличием метастазов и неблагоприятном прогнозе. В некоторых случаях она может быть присвоена также при наличии рака второй стадии, при негативном отклике на терапию и невозможности лечения опухоли.
- 2 группа. Данная группа присваивается в случае рака 2 или 3 стадии при значительном ограничении трудоспособности человека или вследствие перенесенной лучевой или химиотерапии в принципе, даже при условии благоприятного прогноза.
- 3 группа. Эта группа инвалидности при онкологии назначается при заболевании 1 или 2 стадии и после перенесенного оперативного вмешательства. При этом данная группа может быть снята впоследствии, если будет наблюдаться стойкая ремиссия без фактически серьезных ограничений по здоровью.
Больничный лист при онкологии — основные сведения
Прежде чем рассматривать предоставление больничного листа при онкологии и его продолжительность, необходимо понять, что же считается онкологическим заболеванием. Ведь этот вопрос крайне важен как для самих работников, столкнувшихся со столь неприятным диагнозом, так и для работодателей. При этом в России существует достаточно много различных ложных убеждений, связанных с онкологией. Так, вопреки распространенному мнению, не каждый рак является смертельным заболеванием. Точно так же, и к онкологии могут относиться в том числе доброкачественные опухоли, не предполагающие сложностей в удалении и лечении.
Так как чаще всего под онкологией все же предполагается именно рак и сходные с ним заболевания, плохо поддающиеся полному лечению, то далее будут рассматриваться преимущественно ситуации, в которых необходимо оформление больничного при злокачественных новообразованиях на максимальный срок.
В целом, на продолжительность больничного при онкологии влияет множество факторов — характер опухоли и её стадия развития, локализация метастазов, метод лечения, личные особенности пациента и характер его трудовой деятельности. Всё это должен учитывать врач при предоставлении больничного листа.
Максимальная длительность
В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Как и кем оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?
Оформить больничный можно по месту жительства у своего лечащего врача: это может быть участковый терапевт, хирург или врач-онколог. Врач вносит в документ всю необходимую информацию, в том числе и код: для онкологии это «01» (заболевания).
Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:
- 2017 года – 755 000 рублей;
- 2018 года – 815 000 рублей.
Стаж также влияет на выплаты:
- 8 и более лет – 100% средней заработной платы.
- От 5 до 8 лет – 80%.
- До 5 – 60%.
Как долго длится больничный при онкологии в 2023 году?
Продолжительность больничного при онкологии в 2023 году зависит от нескольких факторов, включая стадию рака, вид лечения, показатели общего состояния пациента и прогноз заболевания. В среднем больничный при онкологии может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.
При ранних стадиях рака, когда лечение проходит успешно и пациент не испытывает серьезных побочных эффектов, больничный может быть относительно коротким. В таких случаях пациент может вернуться к повседневной деятельности уже через несколько недель или месяцев после операции или курса лучевой терапии.
Однако, в случае продвинутых стадий рака или необходимости проведения длительного и интенсивного лечения, больничный может продолжаться гораздо дольше. Пациент может нуждаться в частых посещениях больницы, проведении химиотерапии или иммунотерапии, а также восстановлении после операций.
В любом случае, продолжительность больничного при онкологии в 2023 году определяется индивидуально для каждого пациента и его состояния здоровья. Следует обратиться к врачу-онкологу, чтобы узнать точную продолжительность больничного и понять, сколько времени может потребоваться для восстановления и возвращения к обычной жизни.
Как долго можно находиться на больничном при онкологическом заболевании
Для начала стоит отметить, что сроки больничного при онкологических заболеваниях не ограничены и зависят от степени сложности заболевания, выбранного метода лечения, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. В общем случае, больничный может предоставляться на несколько месяцев или даже лет.
Однако для предоставления и продления больничного листа при онкологическом заболевании необходимо соблюдать определенные правила. Лечащий врач должен подтвердить диагноз и рекомендовать пациенту отсутствовать на работе. Также требуется медицинская документация, подтверждающая наличие онкологического заболевания и необходимость лечения, такие как протоколы обследования, результаты анализов и т.д.
Продление больничного листа происходит по мере необходимости и динамике заболевания. Лечащий врач регулярно оценивает состояние пациента, проводит обследования и анализы, и на основании полученных данных решает о необходимости продления больничного. В случаях с длительным и сложным лечением может потребоваться консультация комиссии Медико-социальной экспертизы (МСЭ) для установления инвалидности и продления больничного.
Если работник, больничный по онкологическому заболеванию, не госпитализирован и нет необходимости в круглосуточном наблюдении, он может работать в режиме дистанционного труда или проходить реабилитацию в специализированных медицинских учреждениях.
Стадия заболевания | Длительность больничного (минимальная) |
---|---|
Ранняя стадия | 1-3 месяца |
Средняя стадия | 3-6 месяцев |
Поздняя стадия | 6 месяцев и более |
При лечении онкологического заболевания важно помнить, что длительность больничного листа должна быть достаточной для полноценного лечения и реабилитации пациента. В каждом конкретном случае длительность больничного может быть уточнена лечащим врачом и предоставлена в соответствии с медицинскими правилами и требованиями.
Процесс продления больничного при онкологическом диагнозе
Процесс продления больничного при онкологическом диагнозе зависит от нескольких факторов, включая стадию заболевания, вид лечения, рекомендации врача и заключения медицинской комиссии. Врач, наблюдающий за лечением пациента, составляет заключение о продолжительности больничного и вносит его в медицинскую карту. Затем данная информация передается врачам Комиссии временной нетрудоспособности (ВНТК) и/или Управления социальной защиты населения для рассмотрения и принятия решения о продлении больничного.
Решение о продлении больничного принимается врачебно-консультативной комиссией, исходя из показаний медицинских документов и объективных данных об исходной болезни, текущем состоянии пациента и эффективности проводимого лечения. Комиссия вносит свое заключение в медицинскую карту и передает его для дальнейшего рассмотрения и утверждения.
Продление больничного в случае онкологического заболевания обычно происходит на срок от 6 до 12 месяцев. Однако, при необходимости продолжения лечения и реабилитации, больничный может быть продлен на более длительный срок. Для этого пациенту необходимо предоставить медицинские документы, подтверждающие необходимость продления и показывающие результаты проводимого лечения.
Важно отметить, что процесс продления больничного может занимать некоторое время, поэтому рекомендуется подготовиться заранее и обеспечить своевременное получение всех необходимых документов.
Шаг | Действие |
---|---|
1 | Составить запрос о продлении больничного у врача, наблюдающего за лечением. |
2 | Получить заключение медицинской комиссии о необходимости продления. |
3 | Подать запрос на продление больничного врачебно-консультативной комиссии. |
4 | Предоставить необходимые медицинские документы для подтверждения продления больничного. |
5 | Дождаться утверждения продления больничного и получить новый больничный лист. |
При продлении больничного при онкологическом диагнозе важно обращаться за помощью и консультацией к врачам и специалистам, чтобы получить необходимую поддержку и правильно оформить все необходимые документы.
Как получить больничный при онкологии в 2023 году?
В 2023 году были внесены изменения в порядок получения больничного при онкологии, учитывающие специфику этого заболевания. Теперь для получения больничного необходимо обратиться к врачу и предоставить медицинскую документацию, подтверждающую наличие онкологического заболевания.
Врач проведет обследование и оформит больничный лист на определенный срок, исходя из состояния пациента и стадии заболевания. При этом продолжительность больничного может варьироваться и будет определена индивидуально для каждого пациента.
Однако, важно отметить, что в 2023 году были введены также новые правила, регламентирующие продолжительность больничного при онкологии. Теперь, в зависимости от типа лечения (хирургическое, химиотерапевтическое, радиотерапевтическое), больничный может быть предоставлен на различные сроки.
- Для пациентов, проходящих хирургическое лечение, продолжительность больничного может быть до нескольких недель в зависимости от сложности операции и времени восстановления организма.
- Для пациентов, проходящих химиотерапевтическое или радиотерапевтическое лечение, можно получить больничный на период каждой процедуры или курса лечения.
- Также возможно предоставление отпуска по уходу за больным ребенком при онкологии в случае необходимости поддержки и ухода.
Важно понимать, что получение больничного при онкологии в 2023 году требует предоставления соответствующих медицинских документов и постановления врачебной комиссии. Пациенты также имеют право обратиться за консультацией к специалистам, которые помогут разобраться в правилах и условиях получения больничного при онкологии в данном году.
Больничный лист при онкологии
Одним из наиболее стремительно развивающихся направлений в медицине, является онкология, больничный лист (Больничный лист нового образца) при которой оплачивается согласно действующему законодательству Российской Федерации. Больничный лист – медицинский документ, официально подтверждающий временную нетрудоспособность любого гражданина в связи с определенным видом заболевания.
По законодательству, пациент может находиться дома по болезни столько, сколько необходимо, но максимальная продолжительность больничного листа при онкологии не больше года. Новый лист нетрудоспособности может быть открыт после закрытия больничного листа с максимальной продолжительностью, законом это не запрещено. При этом работодатель не имеет оснований для расторжения трудового договора по своей инициативе. Но, к сожалению, в жизни это практически не используется. После истечения срока больничного листа больному рекомендуют начать сбор документов для оформления группы инвалидности.
Максимальный срок больничного листа в год
Наибольший срок, на который единовременно выдается лечащим врачом больничный лист, составляет 15 дней. Стоматолог или фельдшер вправе выдать лист нетрудоспособности на 10 дней.
Если за это время выздоровления не произошло, то для продления больничного потребуется решение врачебной комиссии.
При этом в случае лечения в частном учреждении больной должен быть направлен на комиссию в медучреждение по месту регистрации.
На основании обследования и при благоприятном прогнозе выздоровления больничный лист продляется.
Максимальная продолжительность освобождения от работы не превышает 10 месяцев. До 1 года срок может продлеваться при:
- туберкулезе;
- долго заживающей травме;
- оперативном вмешательстве.
Нововведения по присвоению инвалидности в 2021 году
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
- Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:
- «Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
- Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:
- — частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;
- — перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;
- — упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;
- — внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;
- — расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.
Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.
Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.
- Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:
- — развивать центры реабилитации;
- — улучшать системы контроля в МСЭ;
- — повышать занятость людей с ОВЗ.
- В 2019-2021 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.
Основные сроки действия статуса инвалида для онкобольных, как и критерии присвоения, закреплены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 664н от 29 сентября 2014 года.
В определенных ситуациях инвалидам отменяется переосвидетельствование. Орган МСЭ выдает справку о пожизненной инвалидности. Таковое возможно при следующих диагнозах:
- онкологические заболевания с метастазами;
- неоперабельные новообразования в мозге (головном и спинном), приводящие к нарушениям работы органов и систем;
- слепота, глухота, слепоглухота, не поддающиеся излечению;
- ампутации рук, ног, важных суставов;
- деформации конечностей, которые невозможно исправить;
- слабоумие;
- дегенеративные состояния коры головного мозга;
- прогрессирующие патологии;
- недуги центральной нервной системы;
- хромосомные аномалии (включая синдром Дауна);
- детский церебральный паралич;
- шизофрения;
- цирроз печени и др.
Подсказка: бессрочная справка до апреля 2018 г. выдавалась в течение двух лет с даты первичного определения нарушений. В апреле этого года вышло новое Постановление Правительства РФ, согласно которому бессрочность инвалидности может быть подтверждена при первичном медосвидетельствовании. В том числе у детей, включая заочную форму МСЭ.
Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г. Кроме того, документ содержит перечень критериев для назначения пожизненной группы. Следует знать, что на послабление в этом вопросе могут рассчитывать:
- пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
- несовершеннолетние пациенты;
- военнослужащие, пострадавшие во время войсковых операций.
Основные сведения об инвалидности при онкологии
Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования. В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией. Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.
Читать еще: Мастодиния
Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности. Тяжелые онкологические состояния могут иметь признаки всех трех групп инвалидности.
Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.
Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.
Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:
- ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318;
- Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
- ПП РФ от 07.04.2008 № 247, утвердившее Перечень онкологических заболеваний, дающих право на бессрочное оформление инвалидности.
Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.
Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.
Оформление инвалидности по онкологии
Медицинская классификация, которой пользуются члены комиссии, изложена в приказе Министерства труда от 2015 года. В ней указаны два параметра, на основании которых решается, присуждать ли инвалидность. Это нарушение функций организма и как следствие ограничение жизнедеятельности. К первому относятся 6 типов нарушения здоровья: психики, речи, передвижения и другие, которые могут быть вызваны раком. Ко второму – 7 навыков, например обучение, самообслуживание, передвижение. В классификаторе обозначены степени телесных нарушений и уровень неспособности к данным навыкам в процентах. Если уровень поражения по «физическому» показателю от 40 до 100 % и базовые навыки значительно нарушены, то присуждается инвалидность.
На комиссию медико-социальной экспертизы направляет пациента лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где первый проходит лечение. Но перед этим оформляется больничный лист. Это происходит сразу после постановки диагноза, в процессе диагностики (если состояние больного ухудшается) или после начала лечения. Больничный выписывается на 10 дней с возможностью продления не более чем на 30 суток. Если прогноз благоприятный, то срок больничного может быть растянут на 10 месяцев или даже на год. Но если нет, то врач обязан направить пациента на комиссию не позднее чем через 4 месяца после выявления онкологического заболевания.
Больничный лист при онкологии
Одним из наиболее стремительно развивающихся направлений в медицине, является онкология, больничный лист (Больничный лист нового образца) при которой оплачивается согласно действующему законодательству Российской Федерации. Больничный лист – медицинский документ, официально подтверждающий временную нетрудоспособность любого гражданина в связи с определенным видом заболевания.
Карцинома молочной железы представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется из ткани молочной железы. Она имеет свойства быстро расти и увеличиваться в размерах, поражая при этом лимфатические узлы, вызывать метастазы. Динамика роста данного заболевания увеличивается с каждым годом. Законодательством нашей страны предусмотрено обязательное предоставление оплачиваемого листа нетрудоспособности онкологическим больным.
Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях
Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.
Важно помнить о двух моментах:
- Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
- Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале «Евроонко» в Яндекс Дзен.
Наличие любой опухоли в груди, доброкачественной или злокачественной, отображает патологические процессы, протекающие в организме женщины на фоне ослабленного иммунитета, травматизации либо инфекционного процесса. Доброкачественные образования не распространяются за пределы железы и не представляют угрозу для жизни человека. К ним относятся следующие вид:
- Кисты молочной железы. Они представляют собой небольшие полости в ткани молочной железы, заполненные секретом, вырабатываемым железой. Изредка кисты могут быть болезненными, вызывать отек железы. Они могут вызывать выделение из соска прозрачной или мутноватой жидкости;
- Фиброаденома молочной железы. Это образование, состоящее из соединительной и железистой тканей молочной железы, с четким отграничением от окружающей ткани железы. При больших размерах фиброаденома может формировать заметные уплотнения, способные двигаться под кожей. По сравнению со злокачественной опухолью фиброаденома имеет более гладкую поверхность и шаровидную форму. Она обычно безболезненна, может быть единичной или множественной;
- Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин, обусловленное разрастанием ткани грудной железы. Происходит при нарушении гормональной регуляции роста железистой ткани;
- Мастопатии – группа гормонозависимых заболеваний молочной железы, характеризующихся нарушением структуры тканей, периодической болью;
- Папиллома протока железы – доброкачественное образование, исходящее из клеток протоков. Проявляется, как правило, только умеренными кровянистыми выделениями из соска.
Для злокачественной опухоли молочной железы характерен неуправляемый рост клеток. Это новообразование нуждается в немедленном лечении. Стадия заболевания (от I до IV) зависит от размера новообразования и распространенности опухолевого процесса.
К злокачественным опухолям молочной железы относится рак и саркома молочной железы:
- Рак молочной железы – это аденокарцинома, то есть опухоль, исходящая из железистой ткани. Рак может быть протоковый, когда опухоль исходит из протоков молочных желез, и дольковый, т.е. из железистой ткани. Эти формы могут быть как инфильтративными (опухоль проникает за пределы базальной мембраны и может распространяться по организму – метастазировать) и неинфильтративными (опухоль не выходит за пределы базальной мембраны и не метастазирует);
- Саркома молочной железы – злокачественная опухоль, исходящая из соединительной ткани (связки, фасции, сосуды, нервы). Встречается значительно реже, чем рак молочной железы, и протекает более агрессивно.