Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист: в каких случаях выдается и как оплачивается». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед тем, как обращаться за больничным листом, важно разобраться в своих правах и обязанностях. Как пациент, у вас есть определенные права, которые гарантированы законодательством. Знание этих прав поможет вам добиться справедливого отношения со стороны медицинских работников.
Предоставьте дополнительную информацию о своем состоянии
При обращении за больничным листом без посещения поликлиники, важно предоставить дополнительную информацию о своем состоянии. Это поможет медицинскому работнику более точно оценить ваше здоровье и принять необходимые меры.
Во-первых, укажите первичные симптомы или причину, по которой вы обращаетесь за больничным листом. Например, указать высокую температуру, сильную боль, слабость и т.д. Это поможет врачу более точно определить причину вашего недомогания и решить, нужно ли вам оставаться на больничном или вам достаточно режима отдыха.
Во-вторых, не забудьте указать наличие или отсутствие аллергических реакций на лекарства или другие факторы, которые могут влиять на вашу медицинскую обработку. Это важная информация, которая поможет предотвратить неприятные последствия и выбрать наиболее подходящий курс лечения для вас.
В-третьих, если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете регулярные лекарства, обязательно укажите их в своей заявке на больничный лист. Это поможет врачу принять во внимание все особенности вашего здоровья и подобрать наиболее эффективное лечение, учитывая все подробности вашего медицинского состояния.
Кроме того, необходимо предоставить информацию о принимаемых лекарствах. Укажите их названия, дозировки и регулярность приема. Это поможет врачу оценить влияние лекарств на ваше здоровье и принять решение о возможности прописать вам больничный лист.
Важно также указать контактные данные, по которым с вами можно будет связаться для получения дополнительной информации или уточнения деталей.
Предоставление дополнительной информации о вашем состоянии поможет медицинскому работнику более точно оценить ваше здоровье и принять необходимые меры. Это поможет сократить время обработки заявки на больничный лист и получить необходимые документы без посещения поликлиники.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Шаг 6. Предоставьте заявление врачу
После того как больничный лист открыт и выдан, пациенту необходимо обратиться в медицинскую организацию, где находится на лечении, чтобы получить листок нетрудоспособности.
Перед тем как идти в больницу, следует уточнить, какие документы должны быть предоставлены при оформлении листка нетрудоспособности. Обычно требуется только паспорт. Также, если пациенту необходимо получить листок нетрудоспособности по специализированному направлению, то требуется иметь это направление.
В больнице пациенту нужно обратиться в регистратуру или в отдел оформления больничных листов, где выдается листок нетрудоспособности. Там пациенту могут попросить предоставить заявление о выдаче листка нетрудоспособности. Обычно, это стандартная форма заявления, заполнять которую довольно просто.
Если листок нетрудоспособности выдается в организации, которая обеспечивает стационарное лечение (больнице, клинике и т.д.), то врач должен подписать листок, подтверждающий, что пациент действительно находится на стационарном лечении.
В случае оформления листка нетрудоспособности в Госуслугах, необходимо обратить внимание на один принцип: пока листок нетрудоспособности не подписан врачом, его можно открыть при нахождении на лечении в стационаре или на обследовании по направленному переводу в другое медицинское учреждение. То есть листок можно получить за несколько дней до выписки из больницы, а лечение будет оплачиваться по нему полностью.
Разрешение на оформление и выдачу больничных листов имеется только у тех организаций и лиц, которые имеют лицензию на право реализации медицинской профессиональной деятельности:
- врачи общей практики и узкоспециализированные медработники государственных учреждений, осуществляющие ведение пациента с момента начала заболевания;
- специалисты, занимающиеся частной медицинской практикой;
- фельдшеры, имеющие разрешение на выписку больничных листов;
- стоматологи терапевтического и хирургического отделений;
- врачи научно — исследовательских центров;
- врачи – протезисты, работающие в амбулаторно — стационарном режиме.
Открытие больничного: в поликлинике или на дому — порядок действий
Как получить больничный лист официально для работы? Существует два способа — открыть его в поликлинике или на дому. Какой вариант выбрать, зависит от ситуации и вашего состояния здоровья.
Для открытия больничного листа в поликлинике вам необходимо обратиться к врачу терапевту или специалисту по профилю, который будет отслеживать ваше заболевание. Врач проведет осмотр, назначит необходимое лечение и выдаст больничный лист. Вам также придется оформить медицинскую карту, где будет указано диагноз и назначенное лечение.
Если вам тяжело прийти в поликлинику из-за состояния здоровья или других обстоятельств, можно открыть больничный лист на дому. Для этого необходимо вызвать врача на дом, чтобы он провел осмотр, поставил диагноз и выдал больничный лист. Этот вариант удобен в случае, когда вы не можете самостоятельно добраться до поликлиники или ваше состояние требует постоянного наблюдения врача.
Независимо от того, где вы откроете больничный лист, не забудьте предупредить своего работодателя о вашем заболевании и предоставить ему оригинал больничного листа в течение 3 дней с момента его выдачи. Имейте в виду, что работодатель может запросить специальное заключение или дополнительные документы, подтверждающие вашу болезнь или ваше отсутствие на работе.
Правила оплаты больничного листа
Для получения оплаты за период работы с больничным листом необходимо соблюдать определенные правила. Во-первых, важно оформить больничный лист официально, чтобы получить его признание работодателем. Для этого необходимо обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом.
Далее, после получения больничного листа, необходимо его доработать в установленные сроки. При получении больничного листа на дому, его необходимо в течение трех дней принести в медицинское учреждение для регистрации.
При получении больничного листа в поликлинике, необходимо внести данные о стационарном лечении и пройти обследование в указанные сроки. Только после этого можно получить больничный лист и приступить к его оформлению.
Как оформить больничный лист для работы официально
Оформление больничного листа является важной процедурой при необходимости временного прекращения работы по состоянию здоровья. Для получения официального больничного листа необходимо следовать определенному порядку действий.
В зависимости от состояния здоровья, больничный лист можно получить как в поликлинике, так и на дому. Если официальное заключение врача не требуется или состояние здоровья не позволяет посетить поликлинику, можно обратиться к лечащему врачу для открытия больничного листа на дому.
Для оформления больничного листа необходимо предоставить следующие документы: медицинскую карту, паспорт, полис ОМС и справку о временной нетрудоспособности. В некоторых случаях может потребоваться медицинское заключение или другие документы в зависимости от причины заболевания.
Оформление продления больничного листа происходит по аналогичной процедуре. Необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставить необходимую документацию и получить новый больничный лист.
Больничный лист выдается врачом, установившим наличие временной нетрудоспособности у работника. Он должен быть выдан в течение трех дней с момента обращения к врачу. Работодатель обязан выплачивать сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, которое составляет 100% от заработка работника. Первые три дня оплачиваются за счет работодателя, а затем – со страхового фонда.
Сроки предоставления больничного листа
Получить больничный листок нужно максимально быстро, чтобы начать его оформление и получить оплату вовремя. Но какие сроки для этого предусмотрены?
Схема оформления больничного листа зависит от типа заболевания (классическая временная нетрудоспособность или заболел из-за карантина), наличия осложнений и того, как были внесены изменения в процедуру оформления документа в конкретном регионе.
В большинстве случаев больничный лист выдается в течение первых двух дней болезни. Но бывают случаи, когда работнику мало двух дней отдыха и требуется дополнительный отдых на несколько дней.
- Если вы открыли больничный в поликлинике, документ обычно выдают на руки в день обращения. В редких случаях больничный лист выдают на следующий день.
- Если вы открыли больничный лист на дому, доктор должен оповестить работодателя о вашей нетрудоспособности в течение одного дня. Затем бюллетень будет доставлен к вам в течение двух-трех дней, и вы должны уведомить своего работодателя о получении больничного листа.
- В некоторых случаях можно открыть больничный лист дистанционно, через онлайн-приложения на мобильном телефоне без посещения поликлиники.
Если вы переводились на другую работу или смену, то правильно ли вам открыли больничный лист? Были ли внесены изменения в порядок оформления больничных? Обращайтесь к своему работодателю, чтобы узнать официальный порядок процедуры в вашем регионе и быть в курсе всех изменений.
Если работодатель отказывается оплатить больничный, вы можете обратиться за помощью к профсоюзу или в суд. Но обязательно уточняйте все вопросы о правилах получения больничного в своей организации для того, чтобы правильно оформить документ и получить оплату.
Зачем нужен больничный, и кто его выдает
В 2022 году все перешли на электронные листки нетрудоспособности, но бумажный лист до сих пор выдают в особых случаях: например, если сведения о работнике составляют государственную тайну. Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, то это приравнивается к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.
Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:
- Трудовой кодекс (ст. 124, 138 ТК РФ);
- Налоговый кодекс (ст. 217, 255 НК РФ);
- 255-ФЗ от 29.12.2006 (обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности);
- 323-ФЗ от 21.11.2011 (оплата БЛ органами соцстрахования);
- ПП РФ № 2375 от 30.12.2020 (прямые выплаты);
- Приказ Минздрава № 1089н от 23.11.2021.
На какой срок выдают больничный в случае карантина
Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае вынужденного карантина из-за коронавируса?
Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление № 15 от 22.05.2020). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19.
По новым правилам выписка пациента из стационара для дальнейшего лечения амбулаторно разрешается и до получения отрицательного теста на коронавирус. Исключение — пациенты, проживающие в коммунальных квартирах, социальных учреждениях, общежитиях и гостиницах (Постановление РПН № 4 от 04.02.2022).
Надо ли предупреждать работодателя
В трудовом законодательстве не прописана обязанность работников предупреждать руководство о болезни. Не указано такой нормы и в 255-ФЗ от 29.12.2006 о временной нетрудоспособности. Работодатель не вправе заставлять служащих в обязательном порядке уведомлять о своих пропусках работы по болезни. Сообщение о заболевании — это исключительное право работника, но ни в коем случае не обязанность. Но работодатель вправе прописать такое условие в правилах внутреннего трудового распорядка организации.
Кроме того, работодатель сможет уволить сотрудника за прогул. И если работник подаст в суд, то судья встанет на сторону работодателя. Суд посчитает, что работник, который не информировал работодателя о болезни, злоупотребил своими правами (апелляционное определение Московского городского суда № 33-27695/2021 от 06.07.2021).
Предупреждение о временной нетрудоспособности служащий передает как устно (непосредственно руководителю или через коллег), так и письменно, составив уведомление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме с указанием диагноза и предположительных сроков болезни.
Если воскресенье выдалось неудачным, и вам необходимо взять больничный, то первым делом следует записаться на прием в больницу. Сделать это можно несколькими способами.
Во-первых, вы можете позвонить секретарю выбранного вами медицинского центра. В этом случае необходимо иметь при себе все необходимые документы: паспорт, договор ОМС. Стоит также уточнить, какие именно документы нужны для оформления больничного листа.
Во-вторых, можно лично привлечь в регистратуру и записаться к нужному врачу. В этом случае также следует иметь при себе все необходимые документы. Записываясь на прием, уточните дни и часы работы врача и выберите подходящее время.
Если вы предпочитаете более современный способ записи на прием к врачу, вы можете воспользоваться онлайн-услугами. Многие больницы и поликлиники предоставляют возможность записаться на прием к врачу через Интернет. Для этого необходимо зайти на сайт учреждения, найти раздел «Запись на прием» и следовать инструкциям. Как правило, для записи на прием необходимо определить свою фамилию, полис, выбрать врача и дату приема.
Что делать, если отказали в открытии больничного листа?
Если вам отказали в открытии больничного листа, не отчаивайтесь, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы решить эту ситуацию.
1. Проверьте правильность заполнения всех необходимых форм и сведений. Убедитесь, что вы правильно указали данные о застрахованных лицах, предоставили все необходимые данные и подали запрос на открытие больничного листа в социальный фонд.
2. Если ваши данные были заполнены верно, но больничный лист все равно не открыт, обратитесь в социальный фонд для получения первичных сведений о причинах отказа. Вам могут потребоваться дополнительные документы или объяснения.
3. Если отказ в открытии больничного листа основан на неправомерных действиях либо отсутствии объективных причин, вам рекомендуется подать жалобу на такое решение. В поданной жалобе укажите все существующие обстоятельства и доводы, обоснуйте требование открытия больничного листа.
4. Оплатить медицинскую помощь, полученную в период болезни, можно самостоятельно. Сохраняйте все документы и квитанции, связанные с оплатой медицинских услуг, чтобы в дальнейшем возможно было взыскать деньги с социального фонда.
5. Чтобы получить финансовую компенсацию за неоткрытый больничный лист, отправьте официальное оповещение в социальный фонд. В этом оповещении укажите все подробности, связанные с отказом и необходимостью оплаты медицинских услуг.
Не стоит впадать в панику, если вам отказали в открытии больничного листа. Следуйте указанным шагам и отстаивайте свои права на получение необходимых медицинских льгот и компенсаций.
Пособия по материнству
С 1 января изменились правила назначения и выплаты пособий беременным женщинам за постановку на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности. Среди тех, кто встал на учёт в медучреждения в период с 6 до 12 недель беременности, пособия будут получать нуждающиеся в социальной поддержке граждане РФ, которые постоянно проживают на территории России.
Потребность в соцподдержке зависит от среднедушевого дохода семьи беременной женщины. Он не должен превышать величину регионального прожиточного минимума на душу населения.
В понятие «семья» при расчёте пособия включаются: сама беременная, её супруг и несовершеннолетние дети. Также по новым правилам к членам семьи относятся дети заявителя в возрасте до 23 лет, которые обучаются в образовательной организации по очной форме обучения. Никакие другие категории граждан в расчёт не включаются.
Среднедушевой месячный доход исчисляется за последние 12 календарных месяцев до подачи заявления на получение пособия и исходя из всех поступлений членов семьи: зарплаты и вознаграждения по договорам ГПХ, пенсии, компенсации, социальные пособия и прочие выплаты денежного характера.
Не включаются в доход семьи следующие выплаты:
- ежемесячное пособие беременной женщине, произведённое за прошлые периоды;
- средства материнского (семейного) капитала и средства регионального материнского капитала;
- единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причинённого жизни и здоровью женщины, её личному имуществу и
- имуществу, находящемуся в общей собственности членов её семьи;
- суммы единовременной материальной помощи, выплачиваемой в связи со стихийным бедствием или другими чрезвычайными обстоятельствами, а
- также в связи с террористическим актом;
- суммы налоговых вычетов по НДФЛ;
- социальное пособие на погребение;
- компенсации за самостоятельно приобретённое инвалидом техническое средство реабилитации;
- компенсации за изготовление и установку надгробных памятников;
- единовременные выплаты военнослужащим или членам их семьёй;
- единовременная материальная помощь, выплачиваемая на лечение ребёнка.
Если беременная официально не работает или не соблюдает правила «нулевого дохода» (у неё в течение года были какие-то поступления), всё это не является основанием для отказа в назначении и выплате ежемесячного пособия.
Отказать в назначении пособия беременной женщине могут, если у неё:
- нет российского гражданства;
- доходы превышают указанный минимум, в том числе и в виде процентов по вкладам (такой доход не помешает получить пособие, если вклад был
- закрыт не позднее чем за шесть месяцев до месяца подачи заявления на назначение пособия);
- в заявлении обнаружены недостоверные или неполные данные;
- в собственности беременной или членов её семьи есть две квартиры или жилых дома и два транспортных средства (исключение только многодетные семьи, семьи с инвалидами, и семьи, которые получили машину как государственную социальную поддержку).
Для того чтобы получить пособие, беременной женщине нужно прийти в СФР или МФЦ и написать заявление. Также документ можно отправить через Госуслуги. Это можно сделать после наступления 12 недели беременности.
В случае одобрения ежемесячного пособия беременная женщина будет получать 50% от величины регионального прожиточного минимума трудоспособного населения. Если после получения пособия среднедушевой доход семьи женщины не достигнет прожиточного минимума, СФР увеличит размер пособия до 75% регионального прожиточного минимума. Если и в этом случае среднедушевой доход семьи не превысит прожиточного минимума, то женщина сможет получать пособие в размере 100% регионального прожиточного минимума.
Заявление на перерасчёт величины пособия писать не нужно. Пособие автоматически поменяется с месяца изменения величины регионального прожиточного минимума.
Обязательное условие для получения пособия — посещение врача в установленные сроки:
- 10–14 неделя;
- 18–22 неделя;
- 30–32 неделя.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.